Perché non è possibile fare in modo che le compagnie assicurative neghino le persone per condizioni preesistenti se non si impone la copertura delle persone?

Bene. Potresti . Ma inseguiresti qualsiasi compagnia assicurativa in quel modo.

Gli assicuratori sanitari dipendono da un flusso costante e prevedibile di premi al fine di coprire le richieste di risarcimento e i costi amministrativi previsti. Il divieto di rifiuto di condizioni preesistenti aggiunge imprevedibilità alle loro operazioni: senza un mandato di copertura, i pazienti potrebbero smettere di pagare i premi dell’assicurazione sanitaria mentre sono in salute, e poi quando sanno di essere malati, sottoscrivere un’assicurazione sanitaria. Poiché la loro condizione preesistente non può essere utilizzata per negare loro la copertura, l’assicuratore sarà pronto per trattamenti costosi senza aver ricevuto entrate premium per aiutare a finanziare tale assistenza.

C’è un’altra variabile, però: valutazione della comunità. Non è sufficiente vietare la negazione di condizioni preesistenti e imporre un mandato di copertura, perché ai pazienti più malati verrebbero offerte politiche costose che non possono permettersi. Quindi i regolatori di solito puntano sulla valutazione della comunità , che consente variazioni premium solo per cose molto specifiche, come lo stato di fumo o l’età in fasce limitate. La combinazione di queste tre polizze ha lo scopo di rendere le assicurazioni sanitarie accessibili a tutti e, ai sensi dell’Affordable Care Act, i sussidi per l’acquisto dell’assicurazione sanitaria sono intesi a renderli accessibili a tutti.

Perché allora le persone non comprerebbero la copertura fino a quando non si ammalano, e non è così che funziona l’assicurazione.